Discapacidad Visual

Universidad de Costa Rica
Facultad de Educación
Principios de Currículum
Laura Elena Calderón Pérez A51073
Katherine Mayorga Camacho A73891

Necesidades Educativas Especiales Discapacidad Visual
¿En qué consiste?
La discapacidad visual es la carencia, disminución o defectos de la visión; el funcionamiento visual varía dependiendo de cada persona
Se pueden distinguir a nivel general dos tipos de ceguera (pérdida total de visión) y deficiencias visuales (pérdida parcial). Para entender la realidad que entraña esta discapacidad basta tener en cuenta que a través del sentido de la vista obtenemos el 80% de la información del mundo exterior; de igual manera se explican mas adelante algunos tipos de ceguera.
Los anteojos o lentes de contacto hacen que se mejore el desempeño de las personas con baja visión, pero no hacen que la persona vea normalmente.
Con el diagnóstico de una determinada patología visual (por más completo que sea éste), no se puede saber a ciencia cierta cuanto rendimiento tiene en las tareas visuales.
Agudeza visual y funcionamiento visual.
La agudeza visual consiste en el grado de visión (generalmente, de visión lejana) expresado en valores numéricos, que nos indica a qué distancia es capaz de percibir con claridad; el funcionamiento visual, distingue que cosas es capaz de hacer una persona en particular utilizando su visión y en qué condiciones. El hecho de que una persona pueda funcionar visualmente para algunas tareas, no significa que pueda hacerlo en todas; todo esto varía según el ánimo, el ambiente, entre otros factores.
Tipos
Generalmente se considera a la persona ciega como alguien que no ve en su totalidad; sin embargo dentro de la discapacidad visual existen diferentes niveles:
Ceguera Total o amaurosis, es decir ausencia de respuesta visual.
Ceguera Legal, 1/10 de agudeza visual en el ojo de mayor visión, con correctivos y/o 20 grados de campo visual.
Disminución o limitación visual (visión parcial), 3/10 de agudeza visual en el ojo de más visión, con corrección y/o 20 grados de campo visual total.
Las personas con disminución visual no son ciegas ni videntes, no puede determinar exactamente cuánto ve, ni explicarlo a los demás. En muchos casos, el que ve poco no maneja estrategias específicas para suplir su déficit (Braille, bastón blanco, sentido del obstáculo etc.) En ocasiones el resto visual, no representa una ventaja sino lo contrario: no ve lo suficiente para manejarse como vidente pero no maneja los instrumentos de los que podría beneficiarse una persona ciega rehabilitada.
Debido a ésta situación se pueden dar otras enfermedades o males asociados, como por ejemplo: Contracturas (Especialmente de espalda y cuello). Muchas veces, por las áreas afectadas en el campo visual (área de espacio físico visible cuando el cuerpo, la cabeza y los ojos están inmóviles), obliga a las personas a adoptar posiciones poco comunes para mirar (torsión de cabeza, postura inclinada, etc.), que determinarán mayor cansancio y tensión.
La baja visión, visión parcial o visión subnormal puede definirse como agudeza central reducida o la pérdida del campo visual, que, con la ayuda de lentes se traduce en una deficiencia visual desde el punto de vista de las capacidades visuales; supuesta en esta definición una pérdida bilateral de la visión, con algún resto visual.
El funcionamiento visual depende de múltiples factores, físicos, psíquicos, ambientales; variando incluso en dos personas con idéntica patología o en una misma persona en distintos días u horas de un mismo día.
Dentro de la baja visión se mesclan ciertos factores como, Agudeza Visual. Campo Visual, si es estrecho o amplio. Si la visión es central o excéntrica. La distinción de colores y/o contraste. Presencia de Nistagmus (Temblor neurológico del ojo) Fotofobia (intolerancia a la luz) Visión binocular o monocular. Si es una situación estable o progresiva. Si es reciente o antigua. Cuál es la actitud de sujeto. Si requiere el uso de ayudas ópticas o no. Si ha realizado entrenamiento corporal.
Hay multitud de afecciones de la función visual. Las más frecuentes en los niños son:
VISUALES PURAS: Cataratas congénitas, glaucoma congénito, miopía congénita, estrabismo severo, distrofias corneales, anirida, coloboma, afaquia, acromatopsia, albinismo, subluxación del cristalino, retinitis pigmentaria, desprendimiento de la retina traumático o hipoxia y anoxia.
SECUELAS DE OTRAS PATOLOGÍAS: Tumores o traumatismos craneales, infecciones (HIV, meningitis, sarampión...), intoxicaciones, síndromes (Down, Usher...)

Necesidades y posibles soluciones
En el niño ciego se debe llevar a cabo una estimulación multisensorial que acoja diferentes aspectos:
Desarrollo perceptual: cuanto más numero de experiencias sensoriales (aunque al principio sean indiscriminadas e inconscientes) mayor será el campo de interés que hará que el niño se mueva y se vuelva activo.
Estimulación táctil: se realiza con todo el cuerpo, sintiendo texturas, temperaturas, posos, tamaños y formas diferentes (tocar, manipular, manotear...)
Estimulación auditiva: diferenciar sonidos del propio cuerpo, de la naturaleza de los animales, de los objetos o el propio silencio como contraste a ello.
La audición es el segundo sentido en importancia para el deficiente visual o ciego. A través de él le llega el lenguaje, puede diferenciar personas, animales y objetos.

No se debe hacer un prejuicio acerca de lo que ve una persona con discapacidad visual, y qué cosas podrá hacer o no, lo mejor es preguntarle abiertamente.
Al hablar, presentarse inmediatamente para que no tenga dudas de con quién está hablando y procurar mirarle a la cara, para que reciba el sonido adecuadamente.
Si se le da instrucciones, aclárale de qué se trata y en qué lugar exacto se encuentra.
En los desplazamientos, preguntaremos en todo momento, si la persona con discapacidad visual necesita de nuestra ayuda, en caso de que lo requiera, se le ofrece el brazo, bien verbalmente o bien mediante el contacto físico. Se debe caminar delante de ella adecuando la marcha a la de la persona con discapacidad visual y se debe advertir de los posibles obstáculos que se encuentren a su paso.
Al hablar con una persona que posea esta discapacidad se debe sustituir los gestos por palabras en la medida de lo posible.
Para indicar los lugares se utilizan referencias como “a tu derecha”, “detrás de ti”, en lugar de los adverbios de lugar como “aquí, allí, ahí,..” ya que no significan nada para una persona con discapacidad visual.
Si pide que le leamos algún documento y deseamos hacerlo, será mejor hacerlo despacio y con claridad, evitando hacer resúmenes por nuestra cuenta o comentarios al respecto.
Se le debe informar de la distribución del aula (o cualquier otro espacio), se debe también mantener fija la ubicación de los materiales y mobiliario, e informarle de cualquier cambio.
El aula debe estar bien iluminada, hay que tener en cuenta que puede haber estudiantes con una pérdida parcial de visión.
Facilitar la bibliografía obligatoria al comienzo del curso, o con la mayor antelación posible para que pueda solicitarlos en formato Braille
Es aconsejable proporcionarles la programación, objetivos, contenidos, plazos de presentación de trabajos, la dinámica a seguir en líneas generales durante el curso, método de examen etc. en soporte informático, o cuando no sea posible utilizar otras alternativas como: ampliar el tamaño de la letra de los textos, braille, sonoro.
Se debe ubicar en el aula cerca del profesor o profesora para permitir una adecuada percepción auditiva.
Entregar el material que se va a seguir en clase con antelación. Lo más operativo es hacerlo en soporte digital ya que le permite el acceso a la información escrita mediante el uso de programas lectores.
Cuando se exponga información gráfica en clase mediante transparencia, videos, etc. es preciso que se realice una descripción verbal de las mismas.
Al escribir en la pizarra decir en voz alta lo que se está escribiendo o mostrando, usando lenguaje descriptivo.
En caso de que se le proporcionen fotocopias deben ser limpias y de buen contraste.
En los materiales impresos utilizar letras sencillas, como la “Arial”, preferentemente normal (sin negrilla) y en minúsculas, reduciendo las Mayúsculas a los títulos o iniciales. Dependiendo del o la estudiante se precisará una ampliación determinada del tamaño de la letra.
El uso de apoyos activos es fundamental para algunos y/o algunas estudiantes, por lo que se debe permitir su uso en clase. (Uno de los más utilizados es el braille speak).
Permitir la presencia de voluntarios o perros-guía en el aula, en los casos que sea necesario.
En los exámenes, si la o el estudiante lo precisa, es conveniente adaptarle la prueba, ampliando sus caracteres o utilizando los ordenadores adaptados de los que dispone la institución.
Se recomienda un 50% adicional en la duración de la prueba o examen, cuando sea necesario.


EL BASTÓN
El bastón blanco, auxiliar principal en el caminar, es también un símbolo, un cartel enorme que dice "Soy ciego, cuidado!" En esta doble función, para ver y ser visto se relaciona con la ambivalencia que, como tal, despierta: Se considera más que una prótesis: es una prolongación del yo. Sobre todo para los que han perdido la visión recientemente, o para los disminuidos visuales no tan severos, esa sensación de dependencia se substituye o se complementa con un profundo rechazo: aún personas cuya visión residual es ya inútil para desplazarse, siguen negándose a usar bastón argumentando que "Eso es para los ciegos" "Yo no lo necesito, yo veo" Esto puede dar lugar a situaciones de peligro, percibidas o no como tales.
Posibles soluciones, para una aceptación es llevarlo, pero doblado, usarlo solo de noche, o usarlo poniendo cara de ciego, usar un paraguas en vez de bastón.
Para las personas con disminución visual severa, los estímulos del ambiente (Sonidos, olores, sensaciones.) son indicios para orientarse en el espacio.
Los estímulos que para quien utiliza su visión como sentido principal de orientación, serían secundarios e irrelevantes, para alguien que ve poco devienen en dato principal: El aroma de un comercio en particular, la textura del suelo, un sonido repetido referido a una actividad determinada, las curvas en el recorrido de un transporte público, las diferencias de eco entre un espacio cerrado y otro abierto, el sonido de los vehículos que pasan, indican con cierta seguridad referencias acerca de dónde se encuentran y de cómo movilizarse por ejemplo.
La actitud del entorno es una variable determinante: es importante que se promueva la estimulación y el apoyo de las personas de su entorno para que se pueda estimular al niño. Con el descubrimiento temprano del problema visual se da la posibilidad de iniciar tempranamente el uso de anteojos, en los casos en que los mismos sean de utilidad; que el sujeto pueda recibir estimulación visual lo que mejora su rendimiento; así como la posibilidad de orientar a la familia; prevenir la evolución desfavorable de la patología visual, etc.
En cuanto a los alumnos con baja visión se puede dar las siguientes recomendaciones:
Instarlo a que mantenga r contacto visual con los objetos y especialmente con las personas.
Coordinar el movimiento con la vista.
Permitirle que elija la distancia más cómoda para ver.
Para lograr mayor precisión de lo que ve trate de que mire con atención.
Evitar el trabajo sobre superficies lustradas, o en sombras o en zonas en donde hay reflejos. Siempre que sea posible utilice luz natural.
Haga que trabaje en la pizarra, pues el contraste es bueno y la posición favorece el uso eficiente de la vista. Desde el punto de vista motriz es más fácil y cómodo.
La conducta visual nunca podrá superar el nivel de desarrollo cognitivo del sujeto, pero al mismo tiempo, a medida que se advierte progreso, se puede esperar más y mejores respuestas visuales.
Para las actividades trate de provocar contraste entre claro-oscuro en los objetos y en el fondo.
Oriente al niño en lugares cerrados y abiertos señalando distintas cosas, tales como formas, colores, líneas; al mismo tiempo aniñándolo a que toque y perciba.
Enseñe seguridad. Señale las zonas peligrosas en el Colegio, dentro del aula, en los servicios, de manera que le niño pueda moverse con libertad.
Los cambios bruscos de luminosidad perturban su visibilidad. Cuando esto ocurra, es aconsejable que disponga del tiempo suficiente para que se acomode, para que alcance un buen nivel de funcionamiento visual en el nuevo ambiente luminoso antes de exigirle una tarea visual.
En cuanto a los alumnos que comparten la clase con un estudiante con discapacidad visual se debe de tratar de integrarlo y a la ves fomentar la participación de todos los estudiantes para que se de un ambiente adecuado para que el estudiante con discapacidad se sienta a gusto.
El docente debe dar las indicaciones de cómo se debe interactuar con su compañero y de igual manera reforzar el orden en la clase para que el estudiante con discapacidad no se desubique.
A continuación se presentan dos dinámicas de grupo las cuales se pueden implementar dentro de l a clase para que los alumnos perciban las sensaciones que se pueden tener al tener ésta discapacidad:
LAZARILLO
DEFINICIÓN
Es un juego de confianza donde un lazarillo debe llevar a un invidente a un lugar previamente establecido
OBJETIVOS
Que los niños se integren, que sepan que sus compañeros confían tanto en ellos que se arriesgan a que los dirijan, que generen comunicación no solo oral, porque lógicamente no pueden permanecer en silencio aunque se les diga en las instrucciones, que se imaginen lo que es ser invidente y de ese modo comprendan a personas con capacidades diferentes
PARTICIPANTES
Tiene que ser un número par porque deben ser parejas, de cualquier edad, porque aun los niños lo pueden hacer.
MATERIAL
Puede hacerse dentro o fuera del salón, necesitamos las vendas o mascadas o velillos para cubrir los ojos y el material a traer de regreso o los papelillos que comprueben que se llegó a la meta o lugar establecido
CONSIGNAS DE PARTIDA
El lazarillo no debe quitarse la venda hasta que llegue de regreso con el material o papelillo, o hasta que llegue a su asiento, el que le guía ha de procurar estar en silencio y evitar que caiga su invidente en ningún momento
Juegos y Diná
DESARROLLO
En un grupo de cualquier tamaño se aplica al separar a los integrantes por parejas, se vendan los de uno de los participantes y el otro lo tiene que llevar a un lugar sin decir nada, el niño con los vendados puede darle la mano a su lazarillo o solo ponerla sobre su hombro, como desee, así que presionando el brazo o llevándole de la lmano lo puede guiar, de preferencia que sea fuera del hacia ella o a la dirección, se puede pedir que traigan algo para comprobar que llegaron al lugar, ejemplo, un papelito o un material de un área del salón. Puede durar cuanto quiera el docente o hasta que se logre llegar a un lugar determinado donde se puede pedir que el lazarillo sea ahora el invidente
EVALUACIÓN
Comentarios en el grupo de las sensaciones, incidencias, si se logró el objetivo, como se sentirá al invidentes y que han de hacer si se encuentran con uno
NOTAS: Es divertido ver como los niños intentan explicar que hay escaleras o que hay alguna pendiente en el terreno, escalones o cualquier desnivel u objeto con el que pueda golpearse su invidente

CONTROL REMOTO
Se divide el grupo en dos subgrupos y se forman parejas, de modo que cada componente de las parejas se encuentren en subgrupos diferentes. Se disponen bien en dos filas enfrentadas o bien una mitad ocupando el centro del cí rculo que forma a su alrededor la otra mitad del grupo. La pareja no podrá estar frente a frente (esto es, los miembros de cada pareja no deben estar uno frente al otro). Los jugadores de un subgrupo llevan los ojos vendados. Los otros son los lazarillos, que no podrán moverse. Los ciegos tendrán que alcanzar a su lazarillo, quienes sólo podrán llamarles una y otra vez por su nombre.
TÚNEL OSCURO
DEFINICIÓN
Confiar en tus compañeros mientras vas debajo de sus piernas con ojos cerrados
OBJETIVOS
Favorecer la confianza entre sus compañeros, conseguir un ambiente distendido y tomar conciencia de la
noción de izquierda y derecha.
PARTICIPANTES: De seis años en adelante, unas 20 personas
CONSIGNAS DE PARTIDA
No se pueden cerrar las piernas y mucho menos engañar al compañero dándole indicaciones incorrectas
DESARROLLO
Se divide a los chicos/as en grupos de siete personas que cada grupo se colocara en fila india con las piernas abiertas a un metro de distancia unos de otros.
El último de la fila se colocara a gatas con los ojos cerrados o tapados y se le dirá que es un tren que tiene que pasar por un túnel muy oscuro.
Sus compañeros mediante las indicaciones de izquierda derecha y centro deberán indicar al tren para que llegue por debajo de las piernas asta el principio.
Cuando acabe se colocara como sus compañeros y el último de la fila realizara el mismo proceso


Referencias bibliográficas
Ministerio de Educación Pública (2006).Discapacidad visual. Centro Nacional de Recursos para la Inclusión Educativa: C.R. Disponoble en : http://usuarios.discapnet.es/ojo_oido/el_oido.htm
Necesidades educativas especiales de tipo visual Dsiponible en: http://www.efdeportes.com/efd92/clase.htm
Lewis, V. (1991). Desarrollo y déficit: ceguera, sordera, déficit motor, síndrome de Down autismo. Barcelona: Paidós.

Hiperactividad

Hiperactividad (TDAH)

Por 862181

El trastorno por déficit de atención con hiperactividad (TDAH) es un síndrome conductual con bases neurobiológicas y un fuerte componente genético. Es un trastorno muy prevalente que, según estimaciones, afecta a entre un 5% y un 10% de la población infanto-juvenil, siendo unas 3 veces más frecuente en varones. No se han demostrado diferencias entre diferentes áreas geográficas, grupos culturales o niveles socioeconómicos. Representa entre el 20% y el 40% de las consultas en los servicios de psiquiatría infanto-juvenil.

Se trata de un trastorno neurológico del comportamiento caracterizado por distracción moderada a severa, períodos de atención breve, inquietud motora, inestabilidad emocional y conductas impulsivas.

Tiene una muy alta respuesta al tratamiento, aunque se acompaña de altas tasas de comorbilidad psiquiátrica. Según el Manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales (DSM-IV): "Habitualmente, los síntomas empeoran en las situaciones que exigen una atención o un esfuerzo mental sostenidos o que carecen de atractivo o novedad intrínsecos (p. ej., escuchar al maestro en clase, hacer los deberes, escuchar o leer textos largos, o trabajar en tareas monótonas o repetitivas)".

Esta disfunción neurobiológica fue reconocida primero en la edad infantil. Sin embargo, en la medida en que fue mejor comprendida, se reconoció su carácter crónico, ya que persiste y se manifiesta más allá de la adolescencia. Los estudios de seguimiento a largo plazo han demostrado que entre el 60% y el 75% de los niños con TDAH continúa presentando los síntomas hasta la vida adulta.^[6]

Causas

Se trata de un trastorno neuroconductual de origen fundamentalmente genético.

Se han demostrado factores de origen hereditario (es decir, heredados, no adquiridos en el curso de la vida) en un 80% de los casos. Diversos estudios demuestran que hay una transmisión familiar del trastorno, que no ocurre por medio de relaciones adoptivas. En contraste, cabe destacar que la contribución estimada de factores no hereditarios a todos los casos de TDAH es de sólo un 20%. Para explicar esa minoría de casos se ha propuesto la intervención de causas multifactoriales, que suponen también factores genéticos aunque en combinación con factores ambientales. La influencia de causas congénitas que actuarían durante la gestación (es decir, no hereditarias; con participación de factores genéticos o ambientales en proporciones variables), tales como la exposición en útero a la nicotina, no se consideran tan importantes como hace unas décadas. Es de notar que, incluso en casos que a primera vista se atribuyen a factores ambientales (como el recién mencionado), la intervención del factor netamente genético ofrece una explicación plausible. En ese sentido, se ha establecido que los índices de tabaquismo entre mujeres con TDAH son varias veces mayores que en la población general. Y en virtud de ello, estas mujeres son también más propensas a fumar durante el embarazo: como corolario, la presencia del TDAH en el niño por nacer remite nuevamente a factores genéticos.

Genética

En este mismo sentido, estudios en farmacogenética han establecido, por ejemplo, una asociación entre la respuesta al metilfenidato en adultos con TDAH y un polimorfismo en SLC6A3 (DAT1). Actualmente, la contribución de la genética es objeto de estudio; se apunta al desarrollo de una prueba genética para el diagnóstico del trastorno.

Se han realizado estudios utilizando resonancia magnética funcional durante la realización de pruebas que requieren un esfuerzo cognitivo para el paciente. Se ha observado que en los sujetos normales se activa la corteza cingulada-dorsal-anterior, mientras que frente a la misma exigencia los que tienen TDAH activan zonas secundarias fronto-estriadas.

El TDAH en la vida diaria

Los niños con TDAH empiezan a andar precozmente, pero más que andar lo que hacen es correr "como si tuvieran un motor dentro", refieren algunos padres. En sus inicios escolares tienen problemas con la lectoescritura y las matemáticas, habilidades que requieren un esfuerzo de concentración más prolongado.

Al llegar a la edad adulta, el individuo ha podido acomodar el TDAH a la vida real. Si bien las características del TDAH han sido plenamente referenciadas respecto a menores de edad, se suele señalar que no existen estudios suficientes respecto a adultos. No obstante algunas de estas características en adultos serían:

• 
  
  Disminución del rendimiento académico y profesional.
• 
  
  Dificultades en el desarrollo social y emocional: Amigos poco estables, relaciones poco duraderas.
• 
  
  Comportamientos conflictivos.
• 
  
  Adicción a sustancias tóxicas: Según publicó el psiquiatra Néstor Szerman, un 20% de los adultos que sufren adicciones a la cocaína, cannabis y otras sustancias, padecen TDAH y este índice llega a un 50% en el caso de personas con dependencia alcohólica.
• 
  
  Añadiendo que dicha drogadicción se suprimiría actuando más sobre el TDAH que sobre la propia drogadicción.
• 
  
  Síntomas depresivos: debidos a las carencias emocionales, laborales y educativas antes citadas y a la sensación de fracaso escolar o profesional.

FAMOSOS CON DICHA ENTFERMEDAD.

• 
  
  Leonardo Da Vinci: artista e inventor. Se dijo de él que nunca terminaría nada y, efectivamente, de las sesenta y siete obras de arte por él realizadas, sólo terminó dieciséis.

• 
  
  Albert Einstein: estudiante desordenado, abstraído pero genial fue el creador de la famosa teoría de la relatividad que relacionaba el espacio y el tiempo. Era capaz de concentrarse en una cosa pero no era fácil que posteriormente volviera a la realidad, lo que se conoce como "sobre enfoque". Estos síntomas se relacionan más con el Trastorno por déficit de atención con hiperactividad.

Precauciones

• 
  
  Evitar el sobre diagnóstico y sobre tratamiento del trastorno por déficit de atención con hiperactividad (TDAH).